Första läkarjobbet

Nu är de första två veckorna på mitt allra första läkarjobb genomförda. Jag trivs jättebra på Mag-tarmavdelningen och arbetet är verkligen givande. Så roligt, intressant och oerhört lärorikt. Men det är också väldigt krävande. Jag tror aldrig jag jobbat så hårt någonsin tidigare, jag är helt slut i huvudet på kvällarna. Förhoppningsvis blir det mindre krävande med tiden när man kommit in i det. Men nu är allt så nytt och jag vill absolut inte göra något fel.

Avdelningen är under sommaren sammanslagen med Onkologiavdelningen, så antalet patienter är färre än vanligt. Men samtidigt så är det de sjukaste patienterna som då blir inlagda. Så även om antalet patienter inte är så stort är de väldigt vårdkrävande och medicinskt komplicerande. På Mag-tarmavdelningen vårdas patienter med sjukdomar i magsäck, tarmen, levern, gallblåsan och bukspottkörteln. Det är ingen kirurgisk avdelning utan en medicinsk, så det handlar främst om utredningar och tillstånd som kan behandlas med läkemedel. Vanliga patienter är t.ex. de med nyupptäckt eller svårt skov av inflammatorisk tarmsjukdom och patienter med skrumplever och leversvikt ofta p.g.a. alkoholöverkonsumtion. Det är också vanligt att patienter med oklar svår diarré eller förstoppning läggs in här för utredning och behandling.

Min dag på avdelningen börjar kl 8, men oftast är jag där en kvart, tjugo minuter innan för att i lugn och ro starta upp arbetsdagen. På morgonen har man ca en timme på sig att läsa på om patienterna i deras journaler och se hur de mått sedan eftermiddagen, läsa på om patienter som blivit inlagda under kvällen/natten samt följa upp provsvar. Nattsköterskorna tar dagens blodprover tidigt på morgonen och vid åtta, nio tiden brukar svaren trilla in i datorsystemet. Är det någon patient som försämrats bör man hinna med en snabb titt innan morgonens avstämning. Vid 9-tiden är det en snabb avstämningen (pulsmöte) där vi går igenom beläggningen och arbetsbelastningen, vilka patienter som ska skrivas ut under dagen och vilka patienter som ska iväg på olika undersökningar. Därefter staratar ronden. Först är det sittande rond tillsammans med sjuksköterskorna där vi går igenom alla patienter, en i taget, och utvärderar behandling och gör upp nya planer om det behövs. Därefter är det dags att gå runt till patienterna. När ronden är klar brukar klockan vara kring 11. Då startar allt administrativt arbete som sedan pågår under hela eftermiddagen. Det första jag brukar göra är att ordinera morgondagens mediciner. Mediciner ordineras en dag i taget eftersom man hela tiden utvärderar dess effekt och justerar efter behov. Läkemedelsordinationer för morgondagen ska göras senast kl 14 eftersom de beställs färdigpaketerade i dospåsar till varje patient. För att vara säker på att inte fastna i någon annan uppgift och missa deadline börjar jag alltså med att gå igenom patienternas mediciner och ordinera morgondagens doser. Därefter tar jag tag i det mest akuta, som t.ex. remisser för undersökningar eller önskade bedömningar av andra läkarspecialiteter. Det kan vara patienter som plötsligt mår sämre och man måste få till en akut röntgen eller en akut bedömning av infektionsläkare, psykiatriker eller annan doktor. Sedan gäller det att skriva ut de patienter som ska gå hem så att platserna kan bli lediga för nya patienter under eftermiddagen. Utskrivningar medför alltid mycket administrativt arbete. Patienten ska få ett brev med sig i handen som sammanfattar sjukvårdsvistelsen på en lättförståeligt sätt, recept ska skickas till apoteket, remisser ska skickas för uppföljning på t.ex. vårdcentral eller kompletterande undersökningar, ofta ska ett återbesök till Mag- tarmmottagingen bokas in och sist men inte minst ska en ganska omfattande sammanfattande journalanteckning dikteras, sk. epikris. Andra uppgifter som hör eftermiddagen till är att ringa och prata med oroliga anhöriga som inte får komma och hälsa på pg.a. Covid-läget, nya blodprover inför morgondagen ska ordineras, journalanteckningar ska skrivas/dikteras och nya patienter ska tas emot, läkarundersökas och skrivas in. Lite senare på eftermiddagen sker också en avstämning med kvällssköterskorna. Ibland dyker det även upp andra saker. Jag har t.ex. fått sy en patient som hade ett litet sår, efter att ha blivit tappad på bukvätska, som inte riktigt ville stänga sig. Det var ju inte så länge sedan som jag läste kirurgikursen så det var kul att få använda de färdigheterna igen. Mycket av arbetet på avdelningen är administrativt så det är kul när det också dyker upp praktiska uppgifter.

Nu är jag ledig två extra dagar och kommer få en långhelg tillsammans med familjen. Vädret är strålande och dessutom har jag fått min första lön på två år. Detta bli en bra helg! 🙂

Härlig midsommarafton

Vi har haft en fantastisk midsommar med strålande sol god mat och roliga lekar. När det gemensamma midsommarfirandet i byn blev inställt så ordnade mina fina svärföräldrar en liten midsommarstång i trädgården som det kunde dansas kring, och Selma övertalade mig att spela dragspel till dansen. Vi hade en sådan mysig dag och var ute från 12 till 23. Till lunch blev vi bjudna på sill och potatis, och sedan jordgubbar och glass till efterrätt. När vi klätt midsommarstången och dansat till små grodorna, vi äro musikanter, karusellen m.fl. serverades jordgubbstårta. Därefter blev det dags för lekar/tävlingar med extra fina priser i år. Vi grillade på kvällen och satt ute tills det blev mörkt. En bättre midsommar går inte att få.

 

Nio terminer avklarade

I torsdags var det dags för den stora avslutande tentamen för den här terminen. Hela terminens kunskaper testades under ett fyra timmar långt prov som p.g.a. rådande omständigheter fick göras via dator hemifrån. De tre stora blocken psykiatri, gynekologi-förlossning och barnmedicin tentades av. Områden som alla är väldigt intressanta och ganska svåra var och ett på sitt sätt. Inom psykiatri var det väldigt stort fokus på olika läkemedelsbehandlingar och hade det inte varit för min apotekarbakgrund hade nog de frågorna gått betydligt sämre. Gynekologifrågorna tyckte jag var allra svårast då de var på en detaljnivå som jag tycker är lite väl över den nivå vi förväntas kunna och frågorna inte riktigt var representativa för det vi lärt oss under terminen. Barnmedicin är utmanande eftersom det är så otroligt brett. Det innefattar enormt många sjukdomar och allt från för tidigt födda barnen till nästan vuxna tonåringar. Även om tentan var lite svårare än jag räknat med så gick den ändå bra och igår fick jag besked att jag klarat den. Barndelen var den del jag lyckades bästa på, där var jag bara några få poäng från full pott. Psykiatridelen gick också bra, medans gynekologidelen inte alls gick särskilt bra.

Jag var lite orolig för hur det skulle gå att göra tentan hemifrån och rädd för att tekniken skulle strula. Men det gick bra som tur var. Tentan gjordes på egen dator och både datorns kamera och mikrofon skulle vara påslagna hela tiden så de kunde se och höra oss. Vi var också tvungna att dela datorns skärm så de kunde se att vi inte hade några andra dokument eller program öppna. Vi fick individuella koder att logga in med på det elektroniska provet som bestod av sex delar. Varje del innehöll 20 frågor som vi hade 30 minuter på oss att besvara. Därefter stängdes provdelen ned och vi fick tio minuters paus innan nästa del startades. Emellanåt fick man en uppmaning från kontrollanterna att filma hur det såg ut där man satt så att de kunde se att man inte hade några böcker, anteckningar, telefoner eller andra hjälpmedel i närheten. Det gällde att ha en stabil internetuppkoppling för man hade ingen möjlighet att koppla upp igen om man väl kopplat ner. Men tekniken funkade och mina medicinkunskaper räckte, så nu kan jag lägga detta orosmoment bakom mig.

Nu har jag gjort min nionde termin på läkarprogrammet. Fyra och ett halvt år har jag avverkat och det är inte långt kvar till examen, bara 15 studieveckor i höst/vinter. Termin 10 får jag hoppa över tack vare min tidigare examen och likaså den valbara kurs som inleder höstterminen. Nu är det sommarledigt från universitet och den 5 oktober börjar min sista termin på läkarprogrammet, termin 11.

Fast särskilt ledig kommer jag inte att vara i sommar. Redan på måndag är det dags att börja jobba. Det känns stort att byta ut min namnskylt där det står läkarkandidat till den nya skylten med titeln underläkare. Den rollen rymmer så mycket mer ansvar, och det kommer säkert ta ett tag att växa in i de nya arbetsuppgifterna. Men det är ju detta jag har längtat efter och drömt om i flera år. Nu äntligen är det dags att ta nästa steg!

Förberedd inför måndag och nya jobbet.

 

Härliga försommardagar

Vi har haft riktigt sköna dagar, barnen och jag. Maken har tyvärr jobbat hela helgen och inte fått njuta särskilt mycket av det fantastiska vädret. Men en liten kvällspicknick hann vi med tillsammans i fredags. Malmö brukar ju beskrivas som parkernas stad och vi bor nära flera fina parker, t.ex. Beijeres park, Bulltoftaparken och Rörsjöparken. Men vår allra närmaste park är Ellstorpsparken. Något som det också finns gott om i Malmö är falafelställen. Så nu när det öppnat ett nytt falafelställe precis vid Ellstorpsparken bestämde vi oss för att testa det. Tyvärr blev det lite molnigt när vi begav oss ut, men luften var ändå skön och ljummen. Vi vuxna åt god falafel och barnen fick nuggets och kycklingrulle, och efter maten blev det massa lek på lekplatsen. Som lite  kuriosa kan nämnas att Björn Ranelid är uppvuxen i ett av hyreshusen intill parken.

 

I lördags gick färden mot Höör och Skånes djurpark, ett utflyktsmål som vi återvänder till ganska ofta. Den här gången hade vi turen att se grävling, och vildsvinen hade fått kultingar som sprang fritt i parken. Oskar är tyvärr inte alls intresserad av att titta på djuren men roar sig glatt på de olika lekplatserna. Älgar tycktes han dock vara fascinerad av. Selma ville gärna hälsa på Linderödsgrisarna som heter Selma, Hasse och Holger, och så klart vill hon ha en bild på sig och grisen Selma. Vi pausade för lunch vid björnberget och sedan blev det glasspaus vid älgarna. Till sist fick barnen leka vid vattenlekplatsen innan vi körde hem. En runda i parken brukar sluta på ca 10 000 steg, vilket inte är så dumt. Lite som att förena nytta med nöje.

  

Målet för söndagen var att besöka en plantloppis som anordnades i en trädgård i närliggande bostadsområde. Jag slog till på två plantor sockerärtor och två plantor edamamebönor (soyabönor) för tio kronor styck. Egentligen har vi inte plats för fler plantor, och kanske är två plantor av vardera sort alldeles för lite för en meningsfull skörd. Jag ser det som ett litet experiment för att kolla om de lämpar sig för balkongodling, i så fall blir det fler nästa år.

Oskar är oftast inte särskilt intresserad av att lämna hemmet. Han vill helst mysa hemma, iklädd pyjamas. Jag skrev på hans ipad och försökte förklara att vi skulle gå och titta på blommor och sedan gå till lekplatsen. Då raderade han det jag skrivit och skrev istället ”bada vatten”. Tillslut lyckades jag ändå få på honom kläder och få med honom till loppisen. Oturligt nog hade de som anordnade loppisen en stor pool i trädgården och Oskar trodde så klart att han skulle få bada. Han blev väldigt arg och ledsen när han inte fick bada. För att lugna honom visade jag honom en bild i telefonen på vårt närmsta utomhusbad och skrev att vi ska hem och hämta badkläder och sedan åka bil till badet. Då blev han lugn och var helt med på noterna. Eftermiddagen slutade alltså med ett spontant men väldigt trevlig och lyckat besök på Segevångsbadet. Selmas bästa kompis med familj var också där, och till vår förvåning var där inte särskilt mycket folk på badet vilket kändes skönt i dessa tider. Oskar fick på sig sin flytdräkt snabbt som ögat och sedan var han som en fisk i vattnet hela eftermiddagen. Till slut lyckades jag locka upp barnen ur vattnet m.h.a. glass.

Visst är det härligt med vackert väder och sommarkänsla, men det är inte bra för studiemotivationen. Det känns inte så lockande att sitta med näsan i böckerna när solen skiner. Men nästa vecka är det dags för tenta så nu måste jag verkligen ta tag i pluggandet.