Bokskogen avslutade veckan

Jag har varit ensam med barnen i helgen och jag lovade Selma att hon skulle få bestämma vad vi skulle hitta på. Enligt hennes önskemål har vi adventspyntat, tittat på Harry Potter-film, ätit både räkor och fisk samt gått en runda i Bokskogen. Givetvis får även Oskar sin vilja igenom, men han har inte lika tydliga önskningar. Han vill helst bara vara hemma. En kväll i början av veckan, när det började närma sig tid för kvällsmat, hämtade Oskar en bild på pizza och gav oss. Givetvis blev det pizza den kvällen! När Oskar väl ber om något gäller det att visa att vi förstår och vi ger honom det han vill ha för att uppmuntra till mer kommunikation från hans sida.

Oskar var inte särskilt pigg på att lämna huset idag och visade tydligt att han inte ville gå någon skogspromenad. Men så visade vi honom sagostigen, och den verkade han gilla! Vi följde en liten stig i skogen samtidigt som vi letade efter skyltar med nästa del av sagan om trollet Flisa. Oskar är just nu inne i en fas där han hela tiden vill att vi ska läsa för honom. Det kan vara all möjlig text som böcker, skyltar och undertexter till olika filmklipp.

Bokskogen vid Torups rekreationsområde utanför Bara är ett trevligt utflyktsmål

Selma med dagens middag; makrill som morfar fiskat och som hon noga och omsorgsfullt benat ur. Serverad med hemgjort potatismos.

 

Jag har varit på Kirurgmottagningen den här veckan. Där har jag främst träffat patienter med gallbesvär eller ljumskbråck som kommit för operationsbedömning. Jag har även varit med och opererat bort små hudförändringar som fettknutor (lipom) och talgkötelcystor (aterom). Det görs i lokalbedövning och patienten är vaken. På Kirurgmottagningen görs även rektoskopi, en undersökning där man med hjälp av en ”kikare” tittar upp i tarmens nedersta del. Så det har jag också tränat på, fast enbart på docka, då min patient inte ville bli undersökt.

Jag har trivts bra på Kirurgmottagningen. Mottagningsarbete är trevligt och följer ett upplägg som passar mig. Jag gillar inte riktigt Akuten med det öppna kontorslandskapet och att aldrig veta vad som väntar, inte heller att vara instängd på en operationssal utan någon kontakt med patienten. Jag blir mer och mer övertygad om att jag troligtvis kommer trivas bäst att arbeta på en vårdcentral där jag kan ha mitt eget rum och mina ”egna” patienter.

Imorgon börjar en ny kirurgivecka och då blir det fokus på bröstcancer. Jag ska vara på bröstmottagningen och på bröst-op.

Kirurgakuten

Det har varit en vecka med väldigt varierande tider och lika varierat mottagande på Akuten. Jag har haft dagspass, kvällspass och helgpass. Har man turen att träffa en bra och trevlig läkare kan det vara väldigt intressant och givande på Akuten, men alltför ofta är läkarna där stressade och inte så intresserade av att handleda oss studenter. Då känns det mest bara jobbigt och slöseri med tid att vara där. På Akuten får vi läkarkandidater ta ”egna” patienter. När vi pratat med patienten och undersökt, diskuterar vi med en läkare som bestämmer fortsatt handläggning.

Till kirurgakuten kommer de med skador i bröstkorgen och buken, t.ex. inre blödningar vid olyckor eller skottskador och skärskador. Men de allra flesta patienter kommer till kirurgakuten p.g.a. buksmärta. Vanliga tillstånd är blindtarmsinflammation, gallstensanfall, gallblåseinflammation, magsår, inflammerade tarmfickor, urinvägsbesvär och njurstensanfall.

Nu är jag färdig med Akuten för den här terminen och det känns väldigt skönt. Ska jag vara ärlig så trivs jag inte riktigt där. Det blir lätt lite kaosartat och rörigt.

Imorgon väntar praktik på Kirurgmottagningen vilket jag ser fram emot. Mottagningsarbete brukar vara trevligt och lärorikt, och mer välorganiserat.

Från Ortopeden till Kirurgen

Förra veckan avslutade jag den krävande ortopediplaceringen. Det var fyra innehållsrika veckor med praktik på operation och ortopedmottagningarna i både Malmö och Trelleborg, en av de tre ortopedavdelningarna i Malmö, ortopedakuten och handkirurgen. På akuten har jag fått ta egna patienter som jag undersökt och sedan skickat till röntgen. Det som är bra, men också lite tråkigt med ortopedi är att man är så beroende av röntgen. Det är bra med röntgen eftersom det oftast ger ett tydligt svar på vad är för skada (lite som ett facit), men det är också jobbigt att vara så beroende av det. Handläggningen på akuten drar ofta ut på tiden just för att man behöver vänta på tid för röntgen och sedan på röntgensvaret. I förra veckan gick jag med en väldigt trevlig ortoped på operation som lät mig vara med och assistera vid en knäskålsfraktur. Operationer kan annars bli lite långtråkiga när man bara står och tittar på, men nu fick jag hjälpa till och hålla hakar, suga bort gammalt blod och sy lite grann. Förutom långa dagar av praktik har vi under de fyra ortopediveckorna haft både praktiskt och teoretisk undervisning som krävt en del förberedelser samt gjort fem skriftliga inlämningsuppgifter.

Den här veckan har jag påbörjat min fem veckor långa kirurgiplacering, och enligt schemat verkar den tack och lov inte vara lika krävande som ortopediplaceringen. Jag har denna vecka varit på en av sjukhusets fyra kirurgavdelningar där jag trivts väldigt bra. Kirurgikursen vi läser är med fokus på allmän kirurgi, d.v.s. bukkirurgi. Inom SUS är bukkirurgin uppdelad så att Lund främst opererar övre bukåkommor som rör sjukdomar i magsäck, lever, gallblåsa och bukspottkörtel och SUS Malmö främst opererar nedre bukåkommor som rör sjukdomar i tarmarna (t.ex. cancer och tarmvred) och bukväggen (bråck). Avdelningsarbete består av många möten/ronder och administrativa uppgifter. Morgnarna har börjat klockan 7.30 med kirurgernas morgonmöte med rapport från nattjouren, sedan har det varit röntgenmöte med genomgång av röntgenbilder från senaste dygnets röntgenundersökningar av inlagda patienter. Därefter ett tredje möte för att gå igenom dagens operationsprogram och fördelning av arbetet. Väl på avdelningen börjar man med med s.k. pulsmöte med sjuksköterskor, undersköterskor, arbetsterapeut, fysioterapeut, dietist och kurator. Då går man snabbt igenom patienterna och planerade undersökningar, insatser och utskrivningar under dagen. Därefter börjar ronden. Först en sittande rond med sjuksköterskorna som rapporterar hur patienterna mår, hur natten varit och om det uppstått några problem sedan eftermiddagsronden dagen innan. Sedan är det dags att gå runt och ronda patienterna. Man pratar en kort stund med varje patient, frågar hur de mår, undersöker magen och lägger upp en plan för kommande dygn. Sedan är det dags för administrativt arbete som att skriva journalanteckningar, ordinera läkemedel, beställa röntgen eller andra undersökningar, ringa och rådfråga andra läkare som t.ex. infektion- eller smärtläkare. Det är kanske inte de mest spännande arbetsuppgifterna men väldigt nyttigt att lära sig. I princip alla läkare börjar sin karriär som underläkare på någon vårdavdelning och då är det detta man förväntas göra.

Nästa vecka ska jag vara på kirurgakuten. Då blir det säkert mer spännande och lärorikt på ett annat sätt. Där är den stora utmaningen att sortera patienterna rätt, ta reda på vilka som har ofarliga åkommor och kan skickas hem och vilka som behöver läggas in för operation.

 

Födelsedagsvecka

Förra veckan var en enda lång födelsedagsfest kändes det som. Veckan startade med makens födelsedag på måndagen som vi firade med tårta och presenter.

Eftersom Selma fyllde år på onsdagen slog vi ihop två födelsedagsmiddagar och gick ut och åt på restaurang på tisdagen. Selma fick välja ställe och valde Pinchos. Vi beställde in massor med goda smårätter och avslutade med en eldsprakande dessert.

På onsdagen, den stora dagen som Selma så länge väntat på, var jag tyvärr tvungen att ge mig av tidigt på morgonen för att åka till lasarettet i Trelleborg. Men innan jag gick hemifrån dukade jag fram en festlig födelsedagsfrukost till vår nyblivna 9-åring.

Som tur var kom jag hem tidigt och när Selma kom hem från skolan blev det paketöppning i soffan. I ett av paketen låg en fjärrkontroll som passade till den nya tv som ställts fram på hennes rum medan hon var i skolan. Lyckan var total!

Vi spenderade eftermiddagen på leklandet Mini City på Entré där barnen provade på olika yrken. Det blev en väldigt rolig och lekfull eftermiddag tillsammans.

  

Framåt kvällen kom morbror Tobias med fru Anna.  De hade köpt med sig Selmas favoritmat, och så fick hon en massa fina födelsedagspresenter.

Torsdags- och fredagskvällen ägnade vi åt handling, städning och bakning. För på lördagen var det dags för födelsedagskalas! Selma hade valt färgtemat ljusblått och silver, och önskat fisk och skaldjur att äta. Till efterrätt blev det förutom tårta hembakta macarons och kardemummakaka med bär. Selma blev väldigt nöjd med sitt kalas och alla fina födelsedagspresenter från släkten.