Lumbalpunktion

Den här veckan har jag tillbringat på infektionskliniken och hudkliniken. På infektion har vi haft en hel del teoretisk undervisning där vi lärt oss om lunginflammationer, infektioner i leder och skelett, tropiska infektionssjukdomar och olika infektionssjukdomar som ger hudutslag (t.ex. mässling, påssjuka, scharlakansfeber m.fl). Vi har fått träffa ett par patienter som ligger inne på infektionsavdelningen för att höra deras berättelser.

Vi har också fått träna att lumbalpunktera på docka. Vid lumbalpunktion sticker man in en nål mellan två ryggkotor för att ta prov på ryggmärgsvätskan. Ryggmärgsvätska är det samma som likvor eller cerebrospinalvätska och finns i ett slutet system som omger hjärnan och ryggmärgen. För att diagnostisera infektioner som spridit sig till centrala nervsystemet är det av stor vikt att analyserar likvor. Det gäller t.ex. hjärnhinneinflammation och allvarligare former av borrelia. Även vissa neurologiska sjukdomar diagnostiseras med hjälp av analys av likvor.

Det är viktigt att ta provet nedanför ryggmärgsslutet i ländryggen, i nivå med höftbenskammen, för att inte skada ryggmärgen. Patienten kan ligga på sidan eller sitta upp när provet tas. Nålen får sitta kvar en liten stund så att vätskan sakta kan droppa ut.

Att träna på docka är en sak, men att sedan gör det på patient är nog något helt annat. Jag hoppas det dyker upp många tillfällen att prova på patient tillsammans med en handledare innan det är dags att göra det helt på egen hand.

Ett år rikare

I går blev jag ett år äldre och förhoppningsvis även ett år klokare. Men framförallt känner jag mig ett år rikare. Rikare på erfarenheter, upplevelser och minnen. Och som Selma så insiktsfullt fyllde i; även ett år rikare på kärlek. Ser man det på det viset är det ju inte alls särskilt dumt att bli äldre.

Jag hade en väldigt bra 38-årsdag. Jag blev uppvaktad av familjen med sång och presenter på morgonen och sedan med god mat och tårta på kvällen. Under dagen strömmade gratulationerna in från alla håll och kanter. Tack till alla som tänkte på mig igår!

Påsken 2019

Vilket härligt väder vi har haft i påsk! Både barnen och katten har sprungit ut och in, och nog varit mer ute än inne. Oskar har hoppat studsmatta mest hela tiden eller legat på studsmattan och njutit av solen, och Selma har byggt kojor med filtar i trädgården. Det har också blivit spontan utomhuslunch på trappen i solen. Och så har vi inspekterat blommorna som slagit ut i trädgården.

 

På skärtorsdagen klädde Selma ut sig till påskhare och gick runt till grannarna och önskade glad påsk. Vi hade också besök av den ”riktiga” påskharen. En morgon hittade Selma ett brev från påskharen uppsatt på en dörr. Påskharen hade visst hört att Selma tycker om att räkna multiplikation och hade gjort mattetal till henne som gav en ledtråd till vart påskäggen var gömda. I det rätta rummet fanns en ny ledtråd: Selma = fågel och Oskar = fisk. Selma fattade direkt att hennes ägg fanns högt upp och Oskars långt ner i rummet.

 

Till jul och påsk brukar jag handla fisk av fiskehandlarna i Fiskehoddorna. Så även denna påsk. Jag köpte lite sill och lax, och så gjorde jag en skaldjurstårta som jag bidrog med till påskbuffén hemma hos mamma och pappa. I ”gengäld” överöstes jag med fina födelsedagspresenter, trots att jag sagt att jag slutat att fylla år. Det blev en jättemysig påskafton i Vejbystrand med god fika ute i solen med massor av kakor och påsktårta, sedan äggmålning, planerande av en födelsedagsresa för sommarens jubilar och så kvällens höjdpunkt; påskbuffén. Kokta ägg är dock något av det värsta jag vet, och jag klara verkligen inte av att äta det. Men jag älskar mammas Janssons frestelse och egeninlagda Brantevikssill. Det är mina absoluta favoriter både till jul och påsk! Selma däremot åt endast ägg och hembakt fröknäcke.  Oskar är som jag och äter inte heller ägg, men älskar Janssons frestelse! Proppmätta hamnade vi sedan hela gänget i tv-soffan och såg på frågesport tillsammans.

  

Skånes djurpark

I tisdags åkte jag och barnen på en påsklovsutflykt till Skånes djurpark. Trots de lite kyliga vindarna hade vi en toppendag! Selmas bästa kompis följde med och tjejerna tog så väl hand om Oskar hela tiden. De lekte med honom, hjälpte honom och lät honom vara med precis hela tiden.

Vi började djurparksbesöket med att titta på sälarna. Sedan gick vi till fåret Shauan-land där barnen åkte traktor. Efter det stannade vi till och lekte vid Barnens bondgård och Selma och hennes kompis målade ägg. När vi blev sugna på lunch letade vi upp en solig plats och åt medhavd pastasallad och fruktsallad.

Mätta och belåtna så gav vi oss iväg på den stora rundan i parken för att titta på alla djur. Vi hade lite otur i början och såg varken grävlingar, rävar, järvar, vildkatter eller vargar i deras hägn. När vi kom till Björnberget kunde vi skymta ett par av björnarna på håll. Men när vi sedan kom till lodjuren hade vi tur och kunde se dessa vackra kattdjur på riktigt nära håll.

Vi fortsatte sedan till vildsvinen och till naturlekplatsen där barnen klättrade och balanserade på den långa hinderbanan. Därefter kom vi fram till älgarna lagom tills det var dags för matning. Selma och hennes kompis fick hjälpa till med att först göra i ordning maten och dela frukt och grönsaker i lagom stora bitar, för att sedan ge maten till älgarna. När vi lämnat älgarna stannade vi till för en liten fika.

Efter det var det dags för dovhjortarna att få mat. De var dock väldigt skygga och ville inte visa sig. Barnen fick då gå in i hägnet och gömma frukt och grönsaker som som hjortarna sedan fick leta upp. Vi tittade även på kronhjortarna och renarna. Vi avslutade dagen med en liten promenad uppe bland trädtopparna. Det finns en 350 meter lång hängbro där man kan titta på djuren ovanifrån. Som mest befinner man sig 9 meter över marken.

Under hela rundan i parken räknade tjejerna påskägg som var utspridda på olika ställen. Antalet ägg bildade en kod som man skulle ange i biljettkassan för att få öppna ett stort påskägg. I ägget fanns små leksaksdjur och suddgummin och barnen fick välja varsin liten sak innan hemfärd. Efter drygt 5 timmar ute i friska luften var det ett nöjt och ganska trött gäng som körde hemåt till Malmö igen.

Med ÖNH-jouren

I lördags gick jag bredvid öron-näsa-hals-jouren mellan kl 9 och 15. Det var full fart hela tiden, så bakjouren fick komma in och hjälpa till och ronda de inneliggande patienterna på avdelningen medan vi gick runt till patienter på andra avdelningar med nytillkomna öron-näsa-halsbesvär. Den mesta av tiden spenderades dock på Akuten för att ta hand om akuta ÖNH-patienter. Det blev en väldigt spännande och lärorik lördag.  I princip allt i öron-näsa-hals-regionen hamnar på ÖNH-läkarnas bord. Det är sårskador, frakturer, infektioner, näsblödningar, höga luftvägshinder, yrsel, hörselnedsättningar m.m. Det är en väldigt varierande och bred specialitet. Jag fick t.ex. vara med och bedöma ansiktsfrakturer på två patienter. Det kom in ett litet barn med ett stort jack i pannan som fick klistras och tejpas. En patient hade en halsböld som vi tog hål på. En annan patient kom till akuten p.g.a. näsblödning.

Det var som sagts fullt program hela tiden. Men när vi tog en kort lunchpaus vid halv två-tiden hann jag prata lite grann med läkaren som jag gick med. Det visade sig att han tidigare gjort ett långt avbrott från sjukhusvärlden och arbetat inom läkemedelsindustrin. Nu gör han konsultuppdrag för läkemedelsföretag på sin fritid och hjälper till med olika dokument, myndighetsfrågor m.m. Alltså lite liknande sådant som jag tidigare arbetet med. Tänk om jag i framtiden skulle kunna arbeta på samma sätt. Även om det är en läkarroll med patientkontakt som lockar mig väldigt mycket just nu så ligger läkemedelsutveckling mig varmt om hjärtat. Två ganska olika världar, men båda väldigt spännande och viktiga.

Hud, infektion och reumatologi

Förra veckan påbörjade vi tre nya ämnesområden. Nu läser vi om infektionssjukdomar, reumatiska sjukdomar och hudsjukdomar (dermatologi) inklusive könssjukdomar (venereologi). Några saker som har varit extra spännande och intressanta under veckan var att vi fick lära oss att ta bort födelsemärken samt att vi fick göra studiebesök på sprutbytet.

Vi har fått lära oss grunderna i att operera bort födelsemärken. Vi har tränat på att skära och sy i konstgjort material. Det var riktigt skoj att få prova på, speciellt att sy. Vi har tränat på att sy både inre och yttre stygn. Det är inte riktigt som när man sydde i syslöjden i grundskolan. Vi använde en böjd nål, och nålen håller man med hjälp av ett instrument som kallas nålförare och i andra handen har man en pincett som man hjälper till med. Varje stygn sys för sig och knyts innan tråden klipps av och man syr ett nytt stygn. Knyter tråden gör man på ett speciellt sätt m.h.a. nålföraren. Om några veckor är det dags att prova på riktigt och skära bort födelsemärken på patienter.

Sprutbytet är en del av infektionskliniken och finns för att de som injicerar droger ska få tillgång till rena sprutor och kanyler. Allt för att förhindra spridning av smittsamma sjukdomar som hepatit och HIV. Vi fick en rundvandring i deras lokaler och fick prata med sjuksköterskor, läkare och kurator som arbetar där. De berättade också om Naloxon-projektet vilket innebär att de utbildar droganvändarna i hur de ska agera när någon tagit en överdos. Läkemedlet naloxon motverkar effekterna av heroin och kan ges som en engångsdos i form av nässpray till en person som blivit medvetslös p.g.a. en överdos. Detta kan förskrivas till personer som använder droger så att de alltid har det tillgängligt. Förutom att lämna ut sprutor och kanyler arbetar sprutbytet med bl.a. förebyggande vaccinationer och kan så klart även guida de personer vidare som verkligen vill få hjälp att sluta. Sprutbytet uppmanar inte på något sätt till missbruk utan finns för att förhindra smittspridning av allvarliga infektionssjukdomar.

 

Veckans instagrambilder

     

Bild 1. Katten Sigge är ett ständigt fotoobjekt. Det är svårt att låta bli att ta bilder av en sådan sötnos. Här tar han en tupplur på ett av mina gamla loppisfynd. Jag börjar bli så sugen på att gå på loppis igen. Det är ett intresse som legat vilande några år. Men nu känner jag en stark längtan efter att gå på jakt efter fina gamla föremål.

Bild 2. En av mina porslinsblommor blommar för fullt just nu, med söta små ljusrosa blommor. Och jag har fått en Mårbackapelargon av mina svärföräldrar som även den blommar fint med svagt rosa blommor. Härligt när det blommar fint i fönsterna.

Bild 3. I tisdags, den 2 april, var det världsautismdagen, en dag instiftad av FN för att uppmärksamma och öka kunskapen om autism. Pusselbiten har blivit en symbol för autism och det är just pusselbitar som pryder autismbandet. Greta Thunberg skrev så klokt om autism i tisdags. Hon menar att samhället måste förändras, att vi behöver personer som tänker annorlunda ochatt vi ska omfamna våra olikheter. Men hon menar också att autism inte ska ses som en gåva då det ofta innebär en stor kamp. Men med rätt hjälp kan det utvecklas till en superkraft.

Bild 4. Ett vackert litet vårtecken landade på vår husvägg. En påfågelöga-fjärl som vaknat från sin vinterdvala. 

Bild 5 & 6. Malmöhus slott och min favorittavla bland konstverken vi såg där i fredag. Jag tycker Carl Larssons akvareller är så fina och harmoniska. Den här heter Karin vid stranden och målades 1908. Malmö stad köpte in den på Baltiska utställningen 1914.

 

Malmöhus slott

Selma och hennes bästa kompis har önskat att få åka gå på museum. Så i fredags eftermiddag hämtade jag två glada och förväntansfulla tjejer på skolan och körde till Malmöhus slott som är en del av Malmö museer. Malmöhus slott, som i mina ögon mer ser ut som en borg, är Nordens äldsta bevarade renässansslott med delar från 1400- och 1500-talet.

Vi började vårt besök i slottets källare där det finns ett fint akvarium med mycket att upptäcka. På bottenvåningen finns uppstoppade djur och även en utställning om Skåne från urtid till nutid med fokus på dinosaurierna som levde här för 200 miljoner år sedan. Efter en fikapaus ute i solen tog vi en runda på slottets övre våningar. Där tittade vi i de stora gamla salarna och i kanontornet, vi gick också en liten runda i den del som tillhör Malmö konstmuseum.

Vi hade tur och fick se när ålarna fick mat. Då kröp de fram från sina gömställen.

 

 

Både nutida och dåtida djur fanns till beskådning.

 

Ett av de runda kanontornen.

 

 Malmö konstmuseum visade en utställning med Ester Ahlmqvists verk. Vi såg även tavlor av bland andra Prins Eugen och Carl Larsson. 

Lek i vårsolen

I lördags var det ett fantastiskt vårväder och solen värmde skönt. Jag och barnen passade på att upptäcka några för oss nya ställen på andra sidan av stan. Vi besökte två av Malmös temalekplatser; Hav- och strandlekplatsen i Sibbarp och Afrikaparken i Bunkeflostrand. I skolan läser Selma om de olika världsdelarna och förra veckan handlade det om Afrika. De har bl.a. pratat om de afrikanska djuren och ”The big five”. Ett besök i Afrikaparken var därför särskilt passande!

  

Skepp ohoj så skoj! Det stora skeppet var roligt att leka i.

 

 

Picknick på den afrikanska savannen.