Nu äntligen drar den medicinska- och psykologiska bedömningen på Barnhabiliteringen igång som måste göras för att Oskar ska få en plats i särskolan till hösten. Idag träffade vi en läkare och på torsdag väntar den första av fem träffar med den psykolog som ska testa och bedöma Oskars intellektuella förmågor. Läkarbesöket gick bra och Oskar medverkade så gott han kunde och lät sig undersökas. Jag är imponerad av hur tålig Oskar är som följer med på den ena undersökningen efter den andra, trots att han inte förstår syftet.
Under hösten har Oskars mage krånglat vilket har lett till flera extra läkarbesök, först på vårdcentralen och sedan på sjukhuset. Han har haft en kraftig och långvarig diarré som efter röntgen visade sig vara förstoppningsdiarré. Det kan låta motsägelsefullt att förstoppning ger diarré. Men om det bildas en hård klump av avföring (fekalom) i ändtarmen som spänner ut tarmen och sätter den normala tarmfunktionen ur spel så leder det till diarrésymtom. Det är endast väldigt lös avföring som kan passera hindret i tarmen. Vår förhoppning är att Oskar ska slippa kirurgisk behandling och att medicinsk behandling med läkemedel och tarmsköljning ska räcka. Men det har inte varit helt lätt att få i Oskar medicinen, då det rör sig om ganska stora doser. Han är väldigt känslig för nya smaker och medicinen består av pulver med fruktsmak som ska blandas med mat eller dryck. För att försvåra det ytterligare så vägrar Oskar all annan dryck än vatten. Vi har inte lyckats maskera smaken trots många försök med olika sorters yoghurt. Tillslut lyckades jag få tag på receptfritt smaklöst pulver som Oskar inte märker av när vi har blandat det med vatten eller yoghurt. Nu visar det sig dock att denna medicin är på väg att utgå från apotekens sortiment då tillverkaren valt att avregistrera preparatet. Vilken tur då att jag jobbat med ett läkemedel för barn med förstoppning som jag vet är smaklöst. Oskar lär behöva långvarig förebyggande behandling när fekalomet väl är borta. Så idag bad jag Oskars läkare på Barnhabiliteringen att skriva ut Laxido Junior som medlet heter, så att vi kan fasa över till det eftersom det vi har inte kommer finnas att få tag på så länge till. Annars är det Barnmedicinmottagningens mag- tarmteam på sjukhuset som sköter Oskars magbesvär nu. De har utöver pulvret ordinerat daglig tarmsköljning med vattenlavemang under en månads tid. Oskar är en riktig kämpe som står ut med denna ganska jobbiga behandling. All medicin och tarmsköljning för att lösa upp den stora hårda klumpen avföring gör ju att även övrigt tarminnehåll som redan är löst blir ännu lösare. Ja, ni kan ju själva räkna ut resultatet… väldigt många blöjbyten och en röd och irriterad liten rumpa. Han är så tapper vår lille prins.
Medel mot förstoppning: Det finns flera olika typer av läkemedel mot förstoppning. Det som man kanske främst tänker på när man pratar om laxermedel är de snabbverkande mikrolavemangen som tömmer nedersta delen av tarmen och de motorikstimulerande medicinerna (droppar och tabletter) som sätter full fart på tarmen inom några timmar och tömmer hela tjocktarmen. Motorikstimulerande avföringsmedel kan vara bra för kortvarig behandling av akuta problem, men ska inte tas under längre tid utan att först ha diskuterat med läkare, då de kan påverka tarmens normal funktion. En annan typ av läkemedel mot förstoppning i bulkmedel som innehåller fibrer. De ökar avföringens volym och leder till att tarmen får jobba mer. De binder också vätska vilket gör att avföringen blir mjukare. Det är dock viktigt att dricka ordentligt, annars kan bulkmedel få omvänd effekt. En tredje läkemedelsgrupp är osmotiskt aktiva medel. Dit hör de pulver som Oskar testat, och det är dessa läkemedel man främst rekommenderar till barn. De drar in mer vatten i tarmen så att avföringen får en mjukare konsistens. Dessa är också volymökande medel, precis som bulkmedel.