I tisdags var vi på vårt andra möte på barnhabiliteringen där vi nu avslutat de s.k. kartläggningssamtalen. Vi har träffat en barnpsykolog som ställt en massa frågor och vi har även fått fylla i ett frågeformulär med flera hundra frågor. Oskars färdigheter och svagheter har kartlagts och två fokusområden har identifierats. Främst är det kommunikationen som vi måste träna på, men även sömnen/sömnrutinen är ett område som kräver extra insatser.
Kommunikation
Vad gäller kommunikationen ska vi få gå en kommunikationskurs under våren. Vi har även fått tips på hur vi redan nu kan börja jobba på en bättre kommunikation. Barn med autism har väldigt svårt att ta till sig, förstå och använda ett talat språk. Därför kan det vara till stor hjälp att förstärka talet med gester/tecken och bilder. Eftersom det är oklart hur mycket Oskar förstår av det vi säger är det viktigt att inte tala i för långa meningar. Bäst är att bara använda ett eller två ord som verkligen talar om vad som ska hända; ”sova”, ”äta”, ”dagis” och samtidigt förtydliga det med gester eller ett foto. Nu jobbar vi på att bygga upp en bildbank i våra mobiler med foton av saker i vår vardag. Till en början är det viktigt att det är foton av exakt det vi menar. T.ex. fungerar det antagligen inte med en bild på vilken bil som helst, det måste vara just vår bil. Jag har också beställt hem böcker med de tecken som är lämpligast att börja använda sig av i kommunikationen med små barn. Det roliga är att det går ganska snabbt att lära sig, och faktiskt är väldigt kul. Kanske var det en mening med att jag läste en termin teckenspråk i gymnasiet? För lite kommer jag faktiskt ihåg.
Även Selma har snappat upp flera tecken och gillar att titta i de små tecken-böckerna.
Något annat vi ska träna på är att få Oskar att komma till oss när vi kallar på honom. Vi har inte börjar öva ordentligt ännu, men övningen kommer gå till som så att en av oss ropar på Oskar och den andra får bära/följa honom till den som kallar. Som belöning måste han få något som han verkligen tycker om att äta. Att enbart belöna med ett leende och berömmande ord kommer inte att fungera. Utan vi måste förstärka berömmet med något som han verkligen tycker om och gör att han förstår att det lönar sig att komma när vi kallar.
Sömn
Oskar har ofta väldigt svårt att komma till ro om kvällarna och somnar väldigt sällan vid den tid som är normalt för barn i hans ålder. Kvällarna brukar bli väldigt långa och många gånger dröjer det till midnatt innan han somnar. Vi måste jobba på att förbättra sömnrutinen och få honom att komma till ro i sängen istället för att hoppa, snurra rundor eller leka i den när vi försöker lägga honom. Oskars läkare ringde upp oss under julledigheten för att stämma av och då pratade vi om just detta att han har så svårt för att somna på kvällarna. Det är tydligen väldigt vanligt att personer med autism har en störd dygnsrytm. I kroppen har vi ett hormon som heter melatonin. När det blir mörkt ute ökar produktionen av melatonin i kroppen. Melatonin gör att vi blir trötta, och på så sätt upprätthåller vi en regelbunden dygnsrytm även om vi inte är fysiskt eller psykiskt utmattade på kvällen. Melatonin ges ibland till blinda personer som inte kan reglera dygnsrytmen med hjälp av solljus. I flera länder säljs melatonin receptfritt och används vid besvärlig jetlag för att komma i rätt dygnsrytm igen efter att ha rest mellan olika tidszoner. Eftersom risken är ganska stor att Oskar inte har tillräcklig mängd av melatonin ska vi prova att ge honom extra sådant strax innan läggdags. Melatonin är ett kroppseget ämne och har en minimal biverkningsrisk. Det är inget sömnmedel i den bemärkelsen att man somnar enbart av att ta preparatet, utan vanliga sömnrutiner som lugn och ro m.m. måste till.
Melatonin finns inte som ett godkänt läkemedel till barn i Sverige. Därför har läkaren skrivit en licensansökan till Läkemedelsverket om att få skriva ut det till Oskar.