EKG och neurologi

Denna sista introduktionsvecka har främst handlat och hjärtfunktion och EKG, samt neurologi och nervstatus. Vi har lyssnat på föreläsningar om de vanligaste akuta neurologiska besvären och vi har tränat att göra en basal neurologisk undersökning. Vi har haft många föreläsningstimmar om EKG och lika många timmar för att träna på att avläsa och tolka EKG. Det är lite klurigt, men väldigt kul när man lyckas tyda EKG-vågorna. Veckans EKG-avsnitt avlutades med ett anonymt test där olika EKG presenterades på tavlan med fyra olika svarsalternativ och vi fick svara m.h.a. mentometerknappar och samtidigt se fördelningen av svaren i klassen. Det var ett roligt test och gick helt okej. Under veckan har vi också varit med vid EKG-övervakat arbetstest och sett/provat ultraljud av hjärtat.

   

EKG-quiz

På måndag är det dags för terminens första och även längsta praktikperiod. Jag ska vara fyra veckor på mag-tarmmedicinska avdelningen i Malmö. Huvudsyftet med den här första praktikperioden är inte att lära sig så mycket som möjligt om det specifika sjukdomsområdet, utan att lära sig det allmänna arbetet på en vårdavdelning. Vi ska lära oss journalsystemet och att skriva daganteckningar, remisser och epikriser, vi ska vara med vid ronder och utskrivningssamtal, vi ska träna på provtagning och patientbemötande och en massa andra saker. Det ska bli väldigt spännande att få komma ut i verkligheten och se hur det fungerar på sjukhuset!

Annonser

Oskars känsla för språk

Jag är så fascinerad av Oskar och hans känsla för språk. Han har verkligen språköra! Tänk att ett barn som inte själv kan tala är så intresserad av talat språk. Tyvärr är Oskar inte särskilt intresserad av det svenska språket. Men engelska, portugisiska, spanska, ryska, franska, hindi och en massa andra språk tycker han väldigt mycket om. Favoritspråken verkar vara engelska och portugisiska. Oskar brukar ha två skärmar igång samtidigt, en där han lyssnar på barnsånger på främmande språk och en där han letar upp det aktuella språkets alfabet. Han har verkligen stenkoll! Hör han en sång på franska tar han direkt fram det franska alfabetet.

 

Nu visar Oskar även intresse för att vilja lära sig skriva olika ord på de olika språken. Men att använda penna är för svårt. Helst vill han skriva m.h.a. tangentbord, men vi tränar på andra alternativ.

 

 

Vi tror dock inte att Oskar kan läsa (än så länge), utan han verkar memorera ordbilder, d.v.s. bokstavskombinationer. Förutom att sätta ord på saker vi gör eller saker som Oskar vill ha, samt visa bilder, så har vi nu också börjat att visa honom hur det skrivna ordet ser ut. Vi har små lappar med ord som ”yoghurt”, ”macka”, m.m. Det skulle vara så fantastiskt om Oskar kunde lära sig att kommunicera med hjälp av att skriva ord på sin surfplatta!

Oskar har i flera år visat stort intresse för siffror. Vi vet att han kan ”räkna” från 1-20 genom att lägga siffrorna i rätt följd. Nu vet vi också att han kan känna igen siffrorna när de är skrivna med bokstäver. Vi har små kort med utskrivna siffror (ett, två, tre, fyra o.s.v.). Säger vi ”3” så tar ha direkt kortet där det står ”tre”.

En annan rolig sak som Oskar börjat med är att han vill veta hur olika djur låter. Han har aldrig tidigare varit intresserad av att titta i pekböcker med djur och lyssna på när vi härmar djuren. Men helst tittar han på olika djur på surfplattan och lyssnar på hur de låter på engelska och portugisiska. Dumt nog låter inte djuren likadant på alla språk. Jag säger ju att grisen låter ”nöff-nöff”, men Oskars lär sig att den låter ”oink-oink”. Jag tycker att kossan låter ”mu”, men Oskar skriver att den låter ”moo”.

 

 

 

Det är väldigt roligt att Oskar har ett så stort språkintresse! Kanske får vi andra i familjen anmäla oss till en kurs i portugisiska eller nåt eftersom det verkar vara Oskars favoritspråk just nu. 😉

 

Första veckan på T6

I måndags började jag termin 6 (T6) på läkarprogrammet. Nu är utbildningen inne i en helt ny fas. Tidigare terminer har varit väldigt teoretiska medans den här sista halvan av utbildningen är mer praktiskt inriktad. Innan praktiken drar igång har vi två introduktionsveckor, varav den första nu är avklarad. Det har varit långa dagar med fullspäckat schema. Förmiddagarna har bestått av 4 timmar med föreläsningar och eftermiddagarna har bestått av praktisk träning och studiebesök.

Den här veckan har främst handlat om röntgen och andra bilddiagnostiska metoder. Vi har fått en introduktion i att skriva röntgenremisser, fått teoretisk kunskap om bilddiagnostik, fått en rundvisning på röntgenavdelningen och tittat på utrustning och olika röntgenundersökningar och vi har även fått se och prova på olika ultraljudsundersökningar. Inom bilddiagnostik finns det många olika undersökningsformer:

  • ”vanlig” röntgen, s.k. slätröntgen, som används för att titta på t.ex. skelettet eller lungorna.
  • CT, även kallad datortomografi eller skiktröntgen, som ger en bättre och mer detaljerad bild än vanlig röntgen. Metoden är bra vid undersökning av t.ex. hjärnan, bröstkorgen och buken. Nackdelar är att patienten oftast måste få ett kontrastmedel samt att stråldosen är mycket högre än vid vanlig röntgen. Barn bör undvika CT-undersökningar.
  • MR, d.v.s. magnetressonanstomografi, som används för att undersöka kroppens mjukdelar och inre organ. Med hjälp av MR kan man få en ännu mer detaljerad bild än vid CT. MR är ingen röntgenmetod, det betyder att patienten inte utsätts för någon joniserande strålning vilket är en stor fördel. Nackdelen är att undersökningen tar väldigt lång tid, patienten måste ligga helt stilla, kontrastmedel behövs ofta och undersökningen är dyr.
  • ultraljud, som är en väldigt skonsam undersökningsform och bra att använda för att undersöka barn, bukens organ och kroppens blodkärl.
  • PET (Positronemissionstomografi), som är ett väldigt bra komplement vid cancerutredningar för att utreda metastasspridning i kroppen och tumörernas aktivitet. Metoden bygger på att kameran detekterar radioaktivitet från ett radioaktivt inmärkt kontrastmedel som ges till patienten. Cancertumörer tar upp mer av kontrastmedlet jämfört med frisk vävnad.
  • Scintigrafi, som är en liknande metod som PET används främst för att undersöka skelettmetastaser men kan även användas för att undersöka t.ex. lungor och njurar.

Vi har fått se hur alla dessa apparater och metoder fungerar. Vi har även fått prova undersöka varandra med ultraljud. Vi har tittat på bukens organ samt undersökt halsens artärer. M.h.a. ultraljud kan man t.ex. se gallstenar i gallblåsan. Eftersom jag vet att jag har gallstenar kunde jag passa på att själv se mina stenarna och kontrollera att de inte påverkat gallgångarna, samt låta mina kursare se hur det ser ut. När det gäller ultraljudsundersökning av halsartärerna letar man efter kärlförträngningar. Blodpropp i hjärnan (stroke) beror ofta på förträngningar, s.k. plack, i halsartärerna som lossnar och tar sig upp till de små kärlen i hjärnan som täpps igen. Förstadiet när små plack vandrar vidare och fastnar och orsakar syrebrist i hjärnan för en kort stund innan de löses upp av sig själv kallas TIA. Nu vet jag att mina halsartärer är fina och blodflödet i dem är bra.

Förutom att vi lärt oss om olika bilddiagnostiska metoder så har vi repeterat och tränat på hur man gör en basal manuell kroppsundersökning. Vi har två och två tillsammans med en läkare per studentpar lyssnat på varandras hjärta och lungor. Vi har undersökt lymfkörtlar, sköldkörtel, perifera pulsar samt gjort en bukundersökning. Vi har även undersökt det arteriella blodflödet i fötterna genom att mäta artärtrycket i fotlederna m.h.a. dopplerteknik.

Som en bonus har jag alltså fått en grundläggande hälsoundersökning den här första veckan av terminen!

Redo för en ny termin

Den nya namnskylten har kommit, ett par bekväma skor är inhandlade och jag har börjat ”tjuvläsa” i den 1000 sidor tjocka internmedicinboken. Efter ett långt härligt sommarlov är jag mer än redo att påbörja sjätte terminen på läkarutbildningen. På måndag är det äntligen dags! Först blir det två veckors introduktion med föreläsningar och färdighetsträning, sedan väntar fyra veckors praktik på vårdavdelning. Vilken avdelning jag hamnar på vet jag inte ännu, men var det än blir så kommer det bli väldigt spännande!

Gotland

I veckan har jag varit på min sista sommarkonferensen med kollegorna. Fem konferenser har det hunnit bli. Reykjavik 2014, Malmö 2015, Stockholm 2016, Prag 2017 och nu i år Visby. Ett trevligt avslut på många lärorika år som apotekare inom läkemedelsindustrin. Nu ska jag fokusera 100% på studierna och min nya roll som läkarkandidat!

Visby, och det vi såg av Gotland, var otroligt vackert! Första dagen gick vi en guidad kvällstur genom Visby som avslutades med en riktig gotländsk middag. Vi blev serverade jordärtskockssoppa, lammfilé och saffranspannkaka.

Andra dagen åkte vi buss till östra sidan av Gotland. Vi fick smaka på hembryggd gotlandsdricka innan vi vid Ardre kyrka bytte från buss till cyklar och cyklade till Ljugarn. På vägen gjorde vi några stopp, bl.a. vid kyrkoruinen Gunnfjuans kapell och vid Folhammar raukområde. Vi avslutade turen med en välsmakande fika på stranden.

Vi bodde fint på Strand hotell innanför Visby ringmur. Från mitt rum hade jag vacker utsikt över takåsarna och kruttornet.

Det var en väldigt trevlig konferens och vi hade sådan tur med vädret. Något av det bästa med hela resan var att jag hann med en snabb träff med en av mina bästa vänner från studietiden i Uppsala som nu är bosatt på ön. Det var ett väldigt kärt återseende. Jag vill gärna komma tillbaks till Gotland snart igen, både för att träffa henne och för att se mer av den vackra ön.

Roligt avslut på sommarlovet

Idag är sista dagen av ett långt, varmt, härligt sommarlov. Imorgon är det skolstart för Selma som börjar tvåan, och Oskar börjar på förskolan igen efter två månaders ledighet. Jag ska jobba lite grann fram tills mina studier drar igång i september. Ännu är inte hösten här, men jag tycker man kan ana att den är på gång. Kvällarna är mörkare och luften är friskare. Jag ser fram emot en spännande hösttermin och jag tror det blir bra att nu gå tillbaka till vardagens rutiner igen. Den sköna sommarledigheten har verkligen gjort gott och batterierna känns fulladdade. Vi avrundade vår sommarsemester på bästa sätt, med två skojiga dagar på Bonbon-land i Danmark.

Det var ett bra beslut att boka en övernattning och vara på Bonbon-land i två dagar. Dels för att hinna med alla attraktioner och inte behöva stressa mellan karusellerna, och dels för Oskars skull. Han behövde en dag för att vänja sig vid den nya miljön och ta in och smälta alla intryck. Första dagen ville han inte lämna tryggheten i vagnen och åkte endast två karuseller. Men vid lunchtid andra dagen släppte alla hämningar och han ville åka massor med karuseller. Det var en stor glädje att se honom dra med oss från karusell till karusell. Han ville till och med åka den stora bergochdalbanan! Sista timmarna innan stängning (attraktionerna stängde redan kl 17) rusade vi mellan karusellerna så att Oskar skulle få åka det han ville. Han var riktigt duktig på att stå i kö och vänta på sin tur! Selma är som alltid väldigt mån om Oskar och finns alltid vid hans sida. Men ibland delade vi på oss så att Selma kunde få åka de karuseller som hon ville och som Oskar var för kort för att åka.

 

Syskonkärlek!

 

Den lilla Bläckfisken var en av Oskars favoriter.

En av Selmas favoriter var Vattenråttan, vilken vi åkte hela familjen ett par gånger.

Efter att ha åkt den lilla bergochdalbanan ”Hundprutten” några gånger vill Oskar åka den stora bergochdalbanan ”Viktor Vandorm”

Selma försökte hitta guld, men vi fick snabbt gå därifrån när Oskar försökte hoppa i och bada i guldvaskningen.

Det finns flera lekplatser, klätterställningar och balansbanor på Bonbon-land, vilka Oskar gillade.

 

En liten ridtur.

 

Selma hälsade på parkens maskotar.

  

Att åka i forsen var riktigt kul, och blött.

 

Draken var också en av Oskars favoriter. Den gick riktigt fort!

Vi var även på 4D-bio. Där såg vi tre små korta filmer med 3D-glasögon på. Stolarna vibrerade, det sprutade vatten och blåste luft på oss.

 

På hotellet fanns ett biljardbord som fångade barnens intresse. Både innan läggdags och efter frukost blev det biljardspel. Selma gick stenhårt in för att lära sig spela, medans Oskar koncentrerade sig på bollarnas siffror. Det var inte helt lätt för Selma att spela när Oskar hela tiden samlade in bollarna för att jämföra siffrorna på bollarna med siffrorna ha tittade på i sin mobiltelefon.

Krakow

Jag och käre maken har spenderat ett par dagar på tumanhand i Krakow. Vi har haft det härligt och njutit av den vackra staden. Krakow imponerade på oss med sitt stora utbud och vackra bebyggelse. Vi var på en guidad matvandring, besökte Schindler-museet, var nere i den spektakulära saltgruvan och strosade omkring i staden. Vi flög till Polen sent på lördagskvällen förra veckan och stannade till tisdag morgon. När vi landade åkte vi direkt till hotellet och startade sedan vår Krakow-vistelse på bästa tänkbara vis, med champagnefrukost på hotellet på söndagsmorgonen.

Efter en god frukost promenerade vi till Oskar Schindler-museet. Det är uppbyggt i det som var administrationsbyggnad till Schindlers fabrik ”Tyska emaljfabriken” under andra världskriget. Museet är främst inriktat på situationen i Krakow under nazitiden, men en liten del handlar även om Oskar Schindler, hans fabrik och hur han räddade närmare 1200 judar undan förintelsen. Vi såg filmen ”Schindlers list” strax innan vi reste till Krakow, vilket gjorde museibesöket extra intressant. Vi hade förbokat en guidad visning, och det visade sig att det endast var vi som hade bokat så vi fick en egen guide bara för oss som tog oss runt i museet och berättade hur mycket som helst om Krakow och dess historia. Det griper tag i en att höra om de hemskheter som begåtts. Berättelserna om alla judar som blev tvingade till gettot och sedan förda till koncentrationslägret Plaszow, ett läger grymmare än Auschwitz, berör. Oskar Schindler anställde först judar till sin fabrik för att de var billig arbetskraft, men insåg sedan att han kunde rädda livet på dem genom att låta de jobba kvar i hans fabrik. Genom att betala dyra mutor till nazisterna lyckades han få fler judar till sin fabrik. På museet fick vi se det rum som varit Schindlers kontor, och den stora världskarta som han hade på väggen för att följa ändringarna av landgränserna under kriget.

 

Vi promenerade sedan genom gamla stan under eftermiddagen, och framåt kvällen gick vi en guidad matvandring genom stadsdelen Kazimierz, där vi också bodde. Stadsdelen som ligger strax intill gamla stan utgörs av de tidigare judiska kvarteren där stadens judar bodde fram till andra världskriget. Enligt vår matguide så är det den stadsdel som har de bästa restaurangerna med traditionell polsk mat, då gamla stan är mer turistanpassat med många ”turistfällor”. Matguidningen var väldigt trevlig och intressant. Vi var ett litet gäng från Sverige, Tyskland, England, Schweiz, Indien och Australien som spenderade kvällen tillsammans med guideparet som tog oss med på en polsk smakresa. På vårt första stopp blev vi serverade två olika soppor; Zalewaika (syrlig potatissoppa med dill och bacon) och Borsjtj (rödbetssoppa).

 

Andra stoppet längs vår vandring blev mattorget Plac Nowy med streetfood/snabbmat. Under kommunismens tid tilläts inga pizzerior eller snabbmatskedjor i Polen. Därför utvecklades en lokal typ av snabbmat, nämligen den pizzaliknande baguetten Zapiekanka. Väldigt frasig och god!

Tredje stället var en restaurang där gamla judiska väggmålningarna fanns bevarade. Här fick vi smaka vodka. Vodka dricks i Polen vid alla högtidliga och festliga tillfällen. Enligt polackerna ska vodka aldrig drickas på tom mage och  aldrig blandas med annan alkohol. Vodka starkare än 45% ska svepas som en snaps, medans man ska ”smutta” på vodka med lägre alkoholhalt. Vi fick smaka Zubrowska, en vodka smaksatt med en speciell sorts gräs som de europeiska bisondjuren (visent) är förtjusta i, och därför syns just en bisonoxe på flaskans etikett. Vi fick även smaka Soplica, en vodka som finns i många olika smaker. Den vi drack var smaksatt med kvitten.

 

Sedan gick vi vidare till ett litet mikro-bryggeri som bryggde egen öl. Vi fick smaka polsk ost och korv till ölen. Den mest kända polska korven är Kielbasa.

 

Femte och sista restaurangen var den där vi stannade längst. Här blev vi serverade små smakprov av traditionella polska huvudrätter och vi fick en slags hemkokt fruktsaft att dricka. Den vanligaste bland de traditionella rätterna är nog polska piroger som kan fås med en mängd olika fyllningar. Polska piroger är som små kokta degknyten. Vi blev serverade piroger med svampfyllning och med potatis-ostfyllning. Vi fick även smaka polsk potatiskaka med gulasch, rödbetssallad, surkål och polska kåldolmar. Man kan inte påstå att det polska köket är särskilt färgglatt, men maten smakade betydligt bättre än vad den såg ut. Till efterrätt blev vi serverade piroger med blåbärsfyllning och en slags stekt äppelkaka. Väldigt gott!

         

 

På måndagen begav vi oss till den kända saltgruvan en knapp timmes resväg bort. Saltgruvan är unik i sitt slag och står med på Unescos världsarvslista. Gruvan är en av polens största turistattraktioner så köerna var långa. Men tillslut blev det vår tur att följa med guiden ner i underjorden. Längs en smal trätrappa tog vi oss drygt 100 meter ner under marken. Sedan följde en 2 timmars guidning längs 3 km långa underjordiska gångar. Längs vår väg genom gruvan såg vi många saltstatyer, stora utgrävda kammare, sjöar, och en mäktig kyrka. Varje söndag är det gudstjänst inne i grottan.

 

 

Under våra dagar i Krakow hann vi strosa runt flera timmar i den fina stadskärnan. Vi tittade på alla vackra byggnader, köpte några souvenirer, fikade, tog något gott att dricka och bara njöt av den härliga atmosfären.

 

 

       

Vi är verkligen nöjda med vår lilla resa. Krakow imponerade stort och är en väldigt mysig stad. Men efter ett par dagar var det härligt att få komma hem till barnen som haft fina dagar tillsammans med mormor och morfar.